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國務(wù)院辦公廳日前發(fā)布《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》,我們認為文件在“重創(chuàng)新,調(diào)結(jié)構(gòu),嚴(yán)規(guī)范,促升級”四個方面對國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展給出了指導(dǎo)意見,并確立了具體目標(biāo)和配套保障措施。具體點評如下:
重創(chuàng)新:文件對創(chuàng)新藥物、創(chuàng)新醫(yī)療器械和創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)三個領(lǐng)域給出了意見。
創(chuàng)新藥物:在技術(shù)領(lǐng)域、疾病領(lǐng)域、治療性生物藥品、疫苗、兒童藥等方面給出了具體要求。(1)技術(shù)領(lǐng)域:化藥方面加快開發(fā)手性合成、酶催化、結(jié)晶控制等制備技術(shù);生物藥方面推動大規(guī)模細胞培養(yǎng)及純化、抗體偶聯(lián)、無血清無蛋白培養(yǎng)基培養(yǎng)等生物技術(shù)研發(fā)及工程化;新劑型方面要求提升長效、緩控釋、靶向給藥等新型制劑技術(shù)水平。(2)疾病領(lǐng)域:文件明確要求在腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病、精神性疾病、高發(fā)性免疫疾病、重大傳染性疾病、罕見病等領(lǐng)域重點開發(fā)具有靶向性、高選擇性、新作用機理的治療藥物。(3)治療性生物藥品:要求加快新型抗體、蛋白及多肽等生物藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。(4)疫苗:給出要求積極創(chuàng)制的具體品種,即手足口病疫苗、新型脊髓灰質(zhì)炎疫苗、宮頸癌疫苗等急需品種及新型佐劑。(5)兒童藥:開發(fā)符合兒童生理特征的新品種、劑型和規(guī)格。此外,文件提出要重點仿制市場潛力大、臨床急需的國外專利到期藥品,并設(shè)定了具體目標(biāo),要求在2020年時90%以上重大專利到期藥物實現(xiàn)仿制上市。我們認為生產(chǎn)技術(shù)先進、創(chuàng)新仿制能力突出、在研儲備的優(yōu)質(zhì)品種豐富的藥企將優(yōu)先受益,相關(guān)標(biāo)的:恒瑞醫(yī)藥、海正藥業(yè)、通化東寶、沃森生物等。
創(chuàng)新醫(yī)療器械:文件針對重點研制開發(fā)的醫(yī)療器械關(guān)鍵部件、核心技術(shù)、高性能診療設(shè)備、IVD、高端植介入產(chǎn)品給出了具體信息。(1)關(guān)鍵部件:數(shù)字化探測器、超導(dǎo)磁體、高熱容量X射線管等。(2)核心技術(shù):手術(shù)精準(zhǔn)定位與導(dǎo)航、數(shù)據(jù)采集處理和分析、生物三維(3D)打印等。(3)高性能診療設(shè)備:核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備PET-CT及PET-MRI、超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)(MRI)、多排螺旋CT、彩色超聲診斷、圖像引導(dǎo)放射治療、質(zhì)子/重離子腫瘤治療、醫(yī)用機器人、健康監(jiān)測、遠程醫(yī)療等。(4)IVD:全自動生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、高通量基因測序儀、五分類血細胞分析儀等體外診斷設(shè)備和配套試劑。(5)高端植介入產(chǎn)品:發(fā)展心臟瓣膜、心臟起搏器、全降解血管支架、人工關(guān)節(jié)和脊柱、人工耳蝸等。同時,文件對醫(yī)療器械的研發(fā)、銷售、醫(yī)院采購配置以及出口方面都將提供政策支持,我們認為技術(shù)創(chuàng)新能力強、市場認知度高的細分龍頭器械公司將優(yōu)先受益,相關(guān)標(biāo)的:樂普醫(yī)療(心臟瓣膜、起搏器、全降解支架)、凱利泰(人工關(guān)節(jié)和脊柱)、海南海藥(人工耳蝸)、華潤萬東(影像設(shè)備)、IVD企業(yè)如邁克生物、新產(chǎn)業(yè)等。
創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù):文件要求“加快制定新型診療技術(shù)的臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的基因檢測產(chǎn)品等,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查,加快創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)項目進入醫(yī)療體系,促進新技術(shù)進入臨床使用。”整體上利好基因測序、細胞治療等新興醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展。
調(diào)結(jié)構(gòu):涉及產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整以及產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)調(diào)整三個方面。
產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu):(1)推進企業(yè)跨行業(yè)、跨領(lǐng)域兼并重組:支持醫(yī)藥和化工、醫(yī)療器械和裝備、中藥材和中成藥、原料藥和制劑、生產(chǎn)和流通企業(yè)強強聯(lián)合,形成上下游一體化的企業(yè)集團;(2)大中小企業(yè)各展所長:龍頭企業(yè)強化產(chǎn)品研發(fā)、營銷和品牌建設(shè);中小企業(yè)發(fā)展技術(shù)精、質(zhì)量高的醫(yī)藥中間體、輔料、包材等配套產(chǎn)品。我們行業(yè)集中化趨勢明顯,優(yōu)先利好各領(lǐng)域的龍頭企業(yè)。
區(qū)域結(jié)構(gòu):東部地區(qū)發(fā)展高附加值生物藥物、藥物制劑和醫(yī)療器械;中部地區(qū)承東啟西,發(fā)展醫(yī)用耗材等勞動密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品;利用西部、東北地區(qū)藥材資源和沿邊區(qū)位優(yōu)勢,建設(shè)中藥、民族藥生產(chǎn)基地和面向周邊國家的特色醫(yī)藥產(chǎn)品出口基地。有條件的地區(qū)可統(tǒng)籌利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、中醫(yī)藥、生態(tài)旅游等優(yōu)勢資源,發(fā)揮旅游市場作用,開發(fā)建設(shè)一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)與旅游為一體的醫(yī)藥健康旅游示范基地。
產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu):加快開發(fā)國際新興醫(yī)藥市場。(1)原料藥方面:推動維生素、青霉素、紅霉素、頭孢菌素等優(yōu)勢原料藥品種深加工產(chǎn)品出口;(2)制劑方面:加快制劑國際化戰(zhàn)略,加快首仿藥、重組蛋白藥物、抗體藥物、疫苗等制劑產(chǎn)品出口,提高原料藥、制劑組合出口能力;系統(tǒng)開展國際市場產(chǎn)品注冊,推動已獲得專利保護的國產(chǎn)原研藥國際臨床研究和注冊,加快品牌仿制藥物國際注冊認證。(3)器械方面:推動PET-CT、X射線機、心電圖機、B超等醫(yī)療器械出口,逐步提高出口附加值。整體利好國內(nèi)原料藥生產(chǎn)龍頭、積極布局制劑和器械出口的企業(yè)。相關(guān)標(biāo)的:海正藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、華海藥業(yè)、普洛藥業(yè)等。此外,文件鼓勵海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域內(nèi)的企業(yè)承接生物醫(yī)藥外包業(yè)務(wù),利好博騰股份、九洲藥業(yè)等CMO企業(yè)。
嚴(yán)規(guī)范:加快質(zhì)量升級,促進綠色安全發(fā)展,建立失信企業(yè)“黑名單”質(zhì)量方面:嚴(yán)格執(zhí)行新版GMP,加快化學(xué)藥雜質(zhì)、溶解性能、溶劑殘留和藥物晶型等控制技術(shù)開發(fā)應(yīng)用,提高產(chǎn)品純度和穩(wěn)定性。加強生物活性、等效性、利用度等生物藥性能研究,增強發(fā)酵和細胞培養(yǎng)等生物學(xué)過程易變性控制能力,著力提高疫苗等生物產(chǎn)品的安全性、有效性。健全仿制藥一致性評價方法、技術(shù)規(guī)范,開展第三方檢測、評價,提高仿制藥質(zhì)量。重點開展基本藥物質(zhì)量和療效一致性評價,全面提高基本藥物質(zhì)量。
綠色改造升級:利用現(xiàn)代生物技術(shù)改進傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝,大力推廣基因工程、生物催化等生物替代技術(shù),積極采用生物發(fā)酵方法生產(chǎn)藥用活性物質(zhì)。開發(fā)生物轉(zhuǎn)化、高效提取純化、高產(chǎn)低耗菌種應(yīng)用等清潔生產(chǎn)技術(shù)。
構(gòu)建醫(yī)藥誠信體系:整合現(xiàn)有信用信息資源,建立醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)和流通企業(yè)信用記錄檔案,納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺,并按照有關(guān)規(guī)定及時在“信用中國”網(wǎng)站、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公開。制定信息收集、評價、披露等制度,建立失信企業(yè)“黑名單”。運用媒體宣傳、市場準(zhǔn)入等手段,加大對失信企業(yè)聯(lián)合懲戒力度,提高失信成本。
促升級:涉及物流升級、制造升級、醫(yī)療服務(wù)方式升級等。
現(xiàn)代物流:充分發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。推動優(yōu)勢零售企業(yè)開展連鎖經(jīng)營。我們認為郵政、快遞等企業(yè)引入醫(yī)藥物流有助于提升醫(yī)藥流通效率,也將在極大程度上促進醫(yī)藥電商的快速發(fā)展。零售連鎖藥店是醫(yī)藥物流中的重要終端,政策鼓勵連鎖化經(jīng)營,利好一心堂、老百姓、益豐藥房等新上市的連鎖藥店企業(yè)。
智能制造:推進醫(yī)藥生產(chǎn)過程智能化,開展智能工廠和數(shù)字化車間建設(shè)示范。加快人機智能交互、工業(yè)機器人等技術(shù)裝備在醫(yī)藥生產(chǎn)過程中的應(yīng)用。加快醫(yī)療器械產(chǎn)品數(shù)字化、智能化,重點開發(fā)可穿戴、便攜式等移動醫(yī)療和輔助器具產(chǎn)品,推動生物三維(3D)打印技術(shù)、數(shù)據(jù)芯片等新技術(shù)在植介入產(chǎn)品中的應(yīng)用。推進醫(yī)藥生產(chǎn)裝備智能化升級,加快工控系統(tǒng)、智能感知元器件等核心技術(shù)裝備研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)智能工廠建設(shè)。相關(guān)標(biāo)的:東富龍。
智慧醫(yī)療:文件鼓勵整合線上線下資源,規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序(APP)管理。積極開展互聯(lián)網(wǎng)在線健康咨詢、預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢等便捷服務(wù)。加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合,鼓勵醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建立醫(yī)療保健信息服務(wù)平臺,積極開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)運用信息化、智能化技術(shù)裝備,面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū),開展遠程病理診斷、影像診斷、專家會診、監(jiān)護指導(dǎo)、手術(shù)指導(dǎo)等遠程醫(yī)療服務(wù)。我們認為積極布局移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療的企業(yè)將優(yōu)先受益,醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)標(biāo)的:樂普醫(yī)療、魚躍醫(yī)療、和佳股份等。
有目標(biāo):到2020年,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力明顯提高,供應(yīng)保障能力顯著增強,90%以上重大專利到期藥物實現(xiàn)仿制上市,臨床短缺用藥供應(yīng)緊張狀況有效緩解;產(chǎn)業(yè)綠色發(fā)展、安全高效,質(zhì)量管理水平明顯提升;產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,體制機制逐步完善,市場環(huán)境顯著改善;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模進一步壯大,主營業(yè)務(wù)收入年均增速高于10%,工業(yè)增加值增速持續(xù)位居各工業(yè)行業(yè)前列。
有保障:文件在資金、市場推廣、政府采購、產(chǎn)品審評審批等多個方面提供政策保障。
資金支持:除財政資金支持方式外,政策鼓勵探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作,為各類所有制醫(yī)療機構(gòu)提供分期付款采購大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)。我們認為融資租賃方式有利于緩解醫(yī)院的資金緊張,利于國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院市場的推廣。制定國內(nèi)短缺、有待突破的原料藥重點產(chǎn)品目錄,對目錄中的原料藥研究實施較低的暫定稅率,利好特色原料藥企業(yè)。
銷售支持:通過首臺(套)重大技術(shù)裝備保險補償試點工作,支持符合條件的高端醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣,繼續(xù)推動實施創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程(包括“十百千萬工程”等),在部分省市開展大型醫(yī)療設(shè)備配置試點。進一步加大創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品推廣力度,在不同層次的醫(yī)療機構(gòu)開展試點示范應(yīng)用。鼓勵醫(yī)藥企業(yè)與大型醫(yī)院合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地、培訓(xùn)中心,形成示范應(yīng)用-臨床評價-技術(shù)創(chuàng)新-輻射推廣的良性循環(huán)。
政府采購支持:文件要求嚴(yán)格落實《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定,國產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械能夠滿足要求的,政府采購項目原則上須采購國產(chǎn)產(chǎn)品,逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)國產(chǎn)設(shè)備配置水平。綜合來看,融資租賃方式提供資金支持、首臺(套)重大技術(shù)裝備保險補償試點以及在政府采購上優(yōu)先考慮國產(chǎn)設(shè)備,多種措施均利好國產(chǎn)高端醫(yī)療裝備的發(fā)展。
加快產(chǎn)品審評審批:值得注意的是文件提出“加大政府購買審評服務(wù)力度”,并要求“公開受理、審批相關(guān)信息,增加審評審批透明度。嚴(yán)格控制市場供大于求、低水平重復(fù)、生產(chǎn)工藝落后產(chǎn)品的審批,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評。”我們認為未來產(chǎn)品審評審批能力和效率的提高將成為可能,利好研發(fā)實力強的創(chuàng)新型企業(yè)。
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